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带瘤生存

时间:2009-05-09 19:41来源: 作者:yuanqing 点击:
一年前,有位肿瘤科主任给我讲一个道理。肿瘤就如同台湾,如果现在就去收复,可能有战争,要死很多人。如果平静“带瘤生存”一段时间,最后就能和平统一。如果我们能正确对待肿瘤,患


  

肺癌最有效的方法就是早期发现,进行手术切除。说是这么说,早期没有任何症状,有谁会去医院做CT,只用胸片很难发现的。当出现症状时,一般都接近晚期或者就是晚期,失去手术机会对肺癌患者就是人生写上句号!所以,大家就想方法去化疗,放疗,介入治疗,中药……。没有一整套、系统的治疗方案,效果很差。近来医学界,对“带瘤生存”概念提高认识。以前是“以瘤为本”,过度化疗,放疗,癌细胞没有杀光,病人却去世了。

? ?一年前,有位肿瘤科主任给我讲一个道理。肿瘤就如同台湾,如果现在就去收复,可能有战争,要死很多人。如果平静“带瘤生存”一段时间,最后就能和平统一。如果我们能正确对待肿瘤,患者可能“带瘤生存”。

? ?不能手术的肺癌患者要达到治愈,简直就不可能,虽然有个案,那也只是个案。所以,我们要努力将肺癌晚期患者延长他们生存期,尽可能让他们有良好的生活质量。如果我们让肺癌晚期患者能活5年,或者10年,或者更长时间,那么我们医生就胜利了。

? ?与肿瘤之战是一场长期战争。要取得战争的最后胜利,必须要做好长期准备。第一仗,必须要胜。当患者采取第一种方案时,必须要合理。目前世界上已对肺癌有一套完整方案,不管手术,化疗,放疗都是按这种方案变种。比如,小细胞肺癌化疗首选。这就是这类型肺癌第一仗。非小细胞肺癌晚期患者,鳞癌可以选择放疗,配合靶向治疗。鳞癌对化疗效果很差。如果肺腺癌患者,体质能耐受,化疗是第一仗,必须患者符合化疗适应症。如不能耐受,直接靶向药。根据患者不同病情,个体差异,方案也是不同的。但是我们医生,尤其肿瘤科医生,在掌握这方面知识不太全面。我国目前存在大量肺癌患者化疗过度,待患者到了极度差时,再给他们一些靶向药了事,最后,这些病人死得最快,对靶向药效果也很差。我记得我的同事,2年前,患者40多岁,肺腺癌,在上海有名肿瘤医院花费40多万元,只活4个月。她化疗达到5次,最后医院给她一些“易瑞沙”口服,结果还没有服三天,就突然去世了。给我留下很深印象,不能过度化疗或放疗,否则死得更快。我也只给爱人三次化疗,效果不好,立即停止。虽然,做这样的决定很痛苦,也存在很大风险,但是赌成功了。我爱人现在带瘤生存一年多了,各方面情况都非常好。我选择抗癌药都是选择无毒性的,不伤害免疫力,这是前提。

? ?第二仗,保护病人免疫功能,增强免疫力。要做到带瘤生存必须这样做。抗癌药+增加免疫力法,一边抗癌,一边补充自身抗体。因为后者是最有效的抗癌手段。癌症是一种基因病,是正常人细胞突变而形成的,肿瘤就是被免疫功能包围体,免疫系统包围住坏细胞,就形成肿块,但是癌细胞不甘心被包围,向周围浸润,这就是肺癌的“毛刺”征。如果,患者免疫力加强,配合抗癌药,再“毛刺”周围形成新的包围圈,这样癌细胞生长和扩散受限制,包围时间长,癌细胞坏死,最后可能发生钙化。所以,当我们过度伤害人体免疫力,不可能形成包围圈,癌细胞扩散更快,出现大量的全身转移灶。

? ? 第三仗,一定时期内,不断调整用药。肿瘤有耐药性,再好的抗癌药都会有这特点,因为癌细胞会不断变异。我们要不停调整,如何调整?我一直在摸索,有一定体会。大家可以一起讨论。

? ? 用了有效方案后,大家都会很高兴,也会放松。这时肿瘤会卷土重来,很多病人都是在术后复发。打了一次胜仗,不等于胜了一场战争。要胜一场战争,要依靠一次次胜仗积累。

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